O que são distúrbios no sono?
Distúrbios do sono são alterações na capacidade de dormir adequadamente. Problemas no sono interferem muito na qualidade de vida e são uma das principais causas de baixa produtividade.
Existem vários distúrbios do sono, alguns exemplos comuns são:
- Insônia
- Apneia obstrutiva do sono
- Sonambulismo
- Síndrome das pernas inquietas
- Narcolepsia
Dra. Paula Ravenna
A Dra. Paula é neurologista e especialista em Distúrbios do sono, como a Insônia. Além disso, também é especialista em dor de cabeça.
Se você tem algum problema neurológico ou tem um diagnóstico de epilepsia agende uma consulta para avaliar qual o melhor tratamento para seu caso, de forma individualizada e humanizada.
Insônia
O que é Insônia?
A insônia é a dificuldade de iniciar o sono ou de mantê-lo, podendo ocorrer despertares durante a noite, despertar muito cedo e, ainda, cansaço durante o dia.
O que causa Insônia?
A insônia pode surgir isoladamente ou estar relacionada a diversos fatores, como doenças, medicamentos ou hábitos de vida.
Em muitos casos a insônia é provocada por hábitos inadequados, que prejudicam a qualidade do sono. Por isso, é muito importante ter uma rotina de higiene do sono.
Em outros casos a insônia pode ser consequência de estresse, ou de alguma doença como transtornos depressivos, transtornos de ansiedade, alterações hormonais ou doenças neurológicas, por exemplo.
Algumas substâncias como drogas lícitas ou ilícitas, estimulantes como cafeína ou energéticos, ou medicamentos também podem provocar alterações no sono e provocar insônia.
Quais os sintomas de Insônia?
Os problemas da insônia vão muito além de uma noite mal dormida. Outras questões podem ocorrer, por exemplo, lapsos de memória, falta de atenção, dores de cabeça, mau humor, desânimo, sonolência excessiva diurna, dificuldade para retenção de informações novas, queda de produtividade, entre outros.
Qual o tratamento de insônia?
O tratamento de insônia consiste em identificar os fatores que podem estar diminuindo a qualidade do sono e em melhorar a higiene do sono. Quando necessário, o médico também pode indicar o uso de medicamentos, por um curto período de tempo, para ajudar a induzir o sono.
Para melhorar a qualidade do sono e evitar a insônia, medidas simples de higiene do sono devem ser seguidas:
- Criar uma rotina para dormir e um ambiente confortável, silencioso e com pouca luz.
- Durma pelo menos 7 horas por dia.
- Evitar café ou bebidas com cafeína 4 a 6 horas antes de deitar.
- Evite bebidas alcoólicas próximo da hora de dormir. Mesmo que elas possam causar sono, elas também pioram a qualidade do sono e provocam despertares durante a noite.
- Espere estar com sono para ir para a cama. Quando o sono vier, não enrole para ir se deitar.
- Evite o uso de telas a noite, como celulares, computadores e televisões.
- Evite exercícios físicos intensos antes de deitar.
- Evite alimentos pesados à noite.
- Utilize a cama apenas para dormir ou para atividades sexuais. Usar a cama para outras coisas atrapalha seu cérebro a ver o quarto como um lugar para dormir.
- Se exponha a luz natural ao acordar e durante o dia, pois isso ajuda a regular seu relógio biológico.
- Procure um médico caso os sintomas permaneçam.
Síndrome da apneia obstrutiva do sono
O que é apneia do sono?
A Apneia obstrutiva do sono é um distúrbio comum, que acomete principalmente homens entre 40 e 50 anos de idade, pessoas obesas, pessoas que consomem álcool, ou pessoas que possuem alterações no nariz, na boca ou na mandíbula.
Esse distúrbio provoca apneia (pausas respiratórias), ronco e falta de oxigênio transitória no sangue (hipoxemia).
Quais os sintomas de apneia do sono?
Além do ronco, outros sintomas que podem ocorrer são sonolência excessiva durante o dia, mau humor, cansaço, falta de concentração e até hipertensão arterial.
Qual o tratamento de apneia do sono?
O tratamento para a apneia do sono pode incluir o uso de aparelhos intraorais e de máscaras com pressão contínua de oxigênio (CPAP), perda de peso, ou tratamento cirúrgico.
A cirurgia é utilizada em situações específicas, como quando o tratamento com aparelho intraoral ou CPAP não é tolerado ou não funciona, ou ainda em crianças e adolescentes com adenóides/tonsilas muito grandes ou com malformações no crânio ou na face.
Sonambulismo
O que é sonambulismo?
O sonambulismo é uma parassonia relativamente comum. É mais frequente em crianças do que em adultos e costuma acontecer de 01 a 02 horas após a pessoa adormecer.
O sonambulismo ocorre devido a uma alteração no funcionamento normal do cérebro durante o sono. A pessoa continua dormindo, mas consegue desempenhar algumas atividades próprias do estado de vigília (acordado) como caminhar, comer ou falar. Normalmente a pessoa não se lembra de nada ao acordar.
O que causa sonambulismo?
As causas do sonambulismo ainda não são totalmente conhecidas.
Nas crianças o sonambulismo pode estar associado ao amadurecimento do cérebro, desaparecendo com o tempo.
Nos adultos o sonambulismo pode estar ligado a diversos fatores. Alguns exemplos:
- Níveis altos de estresse físico ou mental
- Privação de sono
- Efeito adverso de medicamentos
- Pesadelos
- Enxaqueca
- Traumas na cabeça
- Febre
- Uso de álcool
- Bexiga cheia
- Apneia do sono
- Asma
- Depressão
Como é feito o diagnóstico de sonambulismo?
O diagnóstico do sonambulismo leva em consideração a história contada pelo paciente e pelas pessoas próximas. Além disso, alguns exames podem ser particularmente úteis na avaliação do médico, como a polissonografia ou o eletroencefalograma.
Qual o tratamento para sonambulismo?
O sonambulismo é um distúrbio do sono benigno. Ele é mais comum na infância e tende a desaparecer espontaneamente, mas pode persistir durante a vida adulta.
O tratamento é necessário quando os episódios interferem na qualidade do sono do paciente ou da família, são muito frequentes ou podem causar algum tipo de risco de ferimento ou constrangimento.
Um passo muito importante do tratamento é adotar hábitos de higiene do sono (hiperlink). Quando necessário o médico pode indicar o uso de medicamentos para ajudar a regular o sono.
Nos casos em que o sonambulismo está ligado a alguma doença como apneia do sono, refluxo gastroesofágico ou febre, o tratamento dessa doença costuma ser efetivo para melhora do sonambulismo.
Sonâmbulo lembra do que fez?
Não. Apesar de ser capaz até de andar e falar, o indivíduo sonambulando ainda está dormindo, por isso é normal que ele não se lembre de nada ao acordar.
Posso acordar uma pessoa sonâmbula?
Acordar uma pessoa sonâmbula não é perigoso, mas a pessoa provavelmente irá acordar confusa e desorientada. O ideal é levá-la de volta para a cama com calma para que ela volte a dormir.
Síndrome das pernas inquietas
O que é Síndrome das pernas inquietas?
É um distúrbio neurológico comum, podendo afetar de 5 a 10% da população. Nele ocorre uma agitação involuntária das pernas, que é mais intensa à noite, prejudicando a qualidade do sono.
Quais os sintomas da Síndrome das pernas inquietas?
Por prejudicar o sono, a pessoa pode apresentar sonolência durante o dia, além de cansaço, indisposição e mau humor. Além disso, podem ocorrer sintomas locais, como desconforto e necessidade de mexer as pernas, dor, formigamento ou queimação. Cafeína em excesso e tabagismo pioram os sintomas.
Qual a causa da Síndrome das pernas inquietas?
As causas da síndrome das pernas inquietas não são bem conhecidas. Além da predisposição genética, algumas vezes ela pode estar relacionada a outros problemas como a deficiência de ferro ou abuso de medicamentos.
Como é feito o diagnóstico de Síndrome das pernas inquietas?
O diagnóstico é feito baseado nos sintomas do paciente. Alguns exames podem ser úteis como a polissonografia ou exames de sangue para dosar a ferritina e a transferrina.
Narcolepsia
O que é narcolepsia?
A narcolepsia é um distúrbio do sono que pode levar a pessoa a sentir sono excessivo durante o dia, mesmo após dormir bem a noite. Além disso, podem ocorrer ataques de sono incontroláveis durante o dia, mesmo que a pessoa esteja executando alguma atividade, como dirigir ou caminhar.
Alguns pacientes têm ainda episódios de cataplexia, ocorrendo episódios súbitos e temporários de fraqueza muscular.
O que causa narcolepsia?
Ainda não se sabe exatamente quais são as causas da narcolepsia.
Além de fatores genéticos que podem estar relacionados a esse distúrbio, a diminuição de hipocretina, uma substância produzida no cérebro e responsável pelo controle do sono, da vigília e do apetite, tem sido apontada como uma das causas da narcolepsia.
Quais os sintomas de narcolepsia?
A pessoa com narcolepsia pode ter sonolência excessiva durante o dia, episódios de sono incontroláveis, podendo pegar no sono mesmo em pé, trabalhando ou dirigindo. Em alguns indivíduos pode ocorrer ainda a cataplexia, uma perda súbita do tônus muscular, que pode levar a pessoa até mesmo a ter uma paralisia completa e cair no chão. Outros sintomas comuns são alucinações, paralisia do sono e interrupção do sono noturno.
Como é feito o diagnóstico de narcolepsia?
A descrição dos sintomas irá levar o médico a suspeitar a doença, que possui critérios diagnósticos bem estabelecidos. O exame de polissonografia com teste de latências múltiplas do sono é importante para avaliar os critérios diagnósticos.
Qual o tratamento de narcolepsia?
O tratamento é comportamental e medicamentoso. É importante a orientação do paciente e de sua família, além de adaptações que melhorem sua rotina, como cochilos programados, adaptações nos horários de trabalho, evitar turnos rotativos.
O tratamento medicamentoso auxilia muito, geralmente sendo feito com estimulantes do sistema nervoso central, que ajudam a controlar os sintomas da narcolepsia.